Luxação da Rótula

A luxação da rótula (ou patela) ocorre devido a um desvio da mesma, saindo do sulco intercondilar da extremidade distal do fémur. Maioritariamente, o desvio da rótula é lateral, estando associado a lesões do ligamento patelofemoral medial.

A incidência da lesão é superior em atletas, nomeadamente do sexo feminino devido à maior laxidão ligamentar e ao ângulo anatómico do fémur, criando alterações biomecânicas no joelho. A luxação pode ocorrer por trauma direto no joelho ou por movimentos de torção no joelho durante mudanças bruscas de direção, sendo esta última a causa mais frequente. Após a primeira luxação, o risco de recidiva é entre 15 e 44%.

As principais queixas descrevem dor, instabilidade no joelho e sensação de joelho bloqueado após o trauma. Frequentemente, existe edema local após a lesão.  Apesar de, na maioria dos casos, a luxação resolver-se espontaneamente com a extensão do joelho, é sempre recomendada a avaliação médica.

O diagnóstico surge por meio de avaliação da história clínica e de exame físico com medição do desvio da rótula. Pode ser aconselhável o recurso a radiografias para verificar a presença de fraturas da rótula, fraturas de avulsão ou de roturas de ligamentos e tendões.

O tratamento inicial mais recomendado é conservador com ênfase na imobilização do joelho, seguido de fisioterapia para retomar a funcionalidade e prevenir recidivas, através de exercícios de fortalecimento, mobilidade e estabilidade. O tratamento cirúrgico é indicado nos casos em que a recidiva da luxação é muito frequente, quando há fratura óssea associada à lesão, quando há rotura de tendões ou ligamentos ou quando o tratamento conservador não foi eficaz.

Fontes:

Campagne, D. (2022, October 31). Luxações da rótula. Manual MSD Versão Saúde Para a Família. https://www.msdmanuals.com/pt-pt/casa/les%C3%B5es-e-envenenamentos/luxa%C3%A7%C3%B5es/luxa%C3%A7%C3%B5es-da-r%C3%B3tula

Patellar dislocation. (n.d.). Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Patellar_dislocation?utm_source=physiopedia