(+351) 217 507 000*
(+351) 919 688 565**
* Chamada para rede fixa nacional
** Chamada para rede móvel nacional
Rua Luís Pastor Macedo, 27-C
Lumiar - 1750-156 Lisboa
A síndrome de Dupuytren, também conhecida como contratura de Dupuytren, é um enrijecimento progressivo das bandas de tecido fibroso (fáscias) no interior das palmas das mãos, levando à flexão de um ou mais dedos, sendo que afeta principalmente o 4º e 5º dedos.
Esta condição não costuma causar dores e apresenta um desenvolvimento lento, sendo que começa normalmente com um pequeno nódulo na palma da mão e, com o tempo, a área afetada torna-se mais rígida, acabando por restringir movimentos dos dedos e afetando nas atividades de vida diária.
A causa desta síndrome é desconhecida, embora várias teorias sugiram uma predisposição genética, fatores ambientais, tendo uma maior incidência em pessoas de origem Celta. Alguns fatores de risco incluem o envelhecimento, indivíduos do sexo masculino, hábitos tabágicos e determinadas condições médicas, como a Diabetes e a epilepsia. A prevalência aumenta com a idade, afetando aproximadamente 20% das pessoas com mais de 65 anos.
As opções de tratamento vão desde métodos conservadores a intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade da contratura. Os tratamentos conservadores incluem fisioterapia, talas e injeções de corticosteróides para reduzir a inflamação e aliviar os sintomas. O tratamento cirúrgico, conhecido como fasciectomia ou fasciotomia percutânea por agulha, envolve a remoção ou divisão do tecido afetado para restaurar a mobilidade dos dedos.
Dentro das intervenções cirúrgicas a fasciectomia tem um tempo de recuperação de 4-12 semanas e há um menor risco de recidiva. Por outro lado, a fasciotomia percutânea por agulha tem um tempo de recuperação menor (até 2 semanas), mas um maior risco de recidiva.
Os recentes avanços nas técnicas minimamente invasivas reduziram os tempos de reabilitação e melhoraram os resultados. Independentemente da abordagem de tratamento optada, exercícios de reabilitação e a fisioterapia são cruciais para um aumento da mobilidade e força.
Da autoria da nossa fisioterapeuta Bárbara Gonçalves
Ball, C., Izadi, D., Verjee, L. S., Chan, J., & Nanchahal, J. (2016). Systematic review of non-surgical treatments for early Dupuytren’s disease. BMC Musculoskeletal Disorders, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12891-016-1200-y
Broekstra, D. C., Groen, H., Molenkamp, S., Werker, P. M. N., & Van Den Heuvel, E. R. (2018). A Systematic Review and Meta-Analysis on the Strength and Consistency of the Associations between Dupuytren Disease and Diabetes Mellitus, Liver Disease, and Epilepsy. Plastic and Reconstructive Surgery/PSEF CD Journals, 141(3), 367e–379e. https://doi.org/10.1097/prs.0000000000004120
Fernando, J. J., Fowler, C., Graham, T., Terry, K., Grocott, P., & Sandford, F. (2024). Pre-operative hand therapy management of Dupuytren’s disease: A systematic review. Hand Therapy, 29(2), 52–61. https://doi.org/10.1177/17589983241227162
Layton, T., & Nanchahal, J. (2019). Recent advances in the understanding of Dupuytren’s disease. F1000Research, 8, 231. https://doi.org/10.12688/f1000research.17779.1
Nann, S., Kovoor, J., Fowler, J., Kieu, J., Gupta, A., Hewitt, J., Ovenden, C., Edwards, S., Bacchi, S., Jacobsen, J. H. W., Harries, R., & Maddern, G. (2023). Surgical Management of Dupuytren Disease: A Systematic review and network meta-analyses. Hand, 155894472311741. https://doi.org/10.1177/15589447231174175
Räisänen, M. P., Leppänen, O. V., Soikkeli, J., Reito, A., Malmivaara, A., Buchbinder, R., Kautiainen, H., Kaivorinne, A., Stjernberg-Salmela, S., Lappalainen, M., Luokkala, T., Pönkkö, A., Taskinen, H., Pääkkönen, M., Jaatinen, K., Juurakko, J., Karjalainen, V., & Karjalainen, T. (2024). Surgery, needle fasciotomy, or collagenase injection for dupuytren contracture. Annals of Internal Medicine, 177(3), 280–290. https://doi.org/10.7326/m23-1485
Soreide, E., Murad, M. H., Denbeigh, J. M., Lewallen, E. A., Dudakovic, A., Nordsletten, L., Van Wijnen, A. J., & Kakar, S. (2018). Treatment of Dupuytren’s contracture. the Bone & Joint Journal, 100-B(9), 1138–1145. https://doi.org/10.1302/0301-620x.100b9.bjj-2017-1194.r2